domingo, 26 de febrero de 2012

NECESIDADES BÁSICAS


Para realizar una correcta Valoración Enfermera del anciano, se deben seguir unos pasos y tener un orden para no olvidar ningún área o aspecto del paciente anciano.

Los profesionales de enfermería tenemos las 14 necesidades básicas establecidas por Virginia Henderson que nos guían para poder realizar una valoración global.

Estas necesidades son:
1. Necesidad de respirar con normalidad.
2. Necesidad de comer y beber adecuadamente.
3. Necesidad de realizar la eliminación fisiológicamente.
4. Necesidad de moverse y mantener las posturas.
5. Necesidad de dormir y descansar.
6. Necesidad de elegir la ropa adecuada. Vestirse y desvestirse.
7. Necesidad de mantener la temperatura corporal.
8. Necesidad de mantener la higiene corporal.
9. Necesidad de seguridad.
10. Necesidad de comunicación con los demás.
11. Necesidad de vivir de acuerdo a sus valores y creencias.
12. Necesidad de ocuparse de algo útil.
13. Necesidad de practicar actividades.
14. Necesidad de aprender, satisfacer la curiosidad.

Nosotros vamos a centrarnos en la tercera necesidad básica de Virginia Henderson: NECESIDAD DE REALIZAR LA ELIMINACIÓN FISIOLÓGICAMENTE.

En el anciano, los dos diagnósticos referidos a esta necesidad son:

INCONTINENCIA URINARIA DE URGENCIA (00019)

Nombra una situación en que la persona sufre una emisión involuntaria de orina poco tiempo después de sentir una intensa sensación de urgencia de orinar.


  
Relacionado con
Manifestado por
Impactación fecal
Uretritis atrófica
Vaginitis atrófica
Infección vesical
Hiperactividad del detrusor con deterioro de la actividad vesical
Diuréticos
Incapacidad para llegar al inodoro a tiempo


NOC
NIC
0310 – Autocuidados: uso del inodoro
0502 – Continencia urinaria
0610 – Cuidados de la incontinencia urinaria
0600 – Entrenamiento del hábito urinario
6480 – Manejo ambiental
0590 – Manejo de la eliminación urinaria
1750 – Cuidados perineales
0580 – Sondaje vesical
0582 – Sondaje vesical: intermitente



ESTREÑIMIENTO (00011)

Nombra una situación en que una persona (que previamente tenía un patrón de evacuación regular sin excesivo esfuerzo ni dolor, de heces de consistencia blanda y color, olor y aspecto normales) sufre una reducción de la frecuencia de evacuación intestinal, acompañada de eliminación dificultosa o incompleta de heces excesivamente duras.



Relacionado con
Manifestado por
Factores funcionales:
Cambios recientes en el entorno
Hábitos de eliminación irregulares
Escasa actividad física
Debilidad muscular
Psicológicas:
Estrés emocional
Depresión
Farmacológicas:
Abuso de laxantes
Secundaria a medicamentos
Fisiológicos:
Hábitos alimenticios con deficiencia de fibra y líquidos
Deshidratación con posibilidad de rehidratación oral
Descenso de la motilidad del tracto gastrointestinal
Cambios en el patrón de eliminación
(< de 50 g/día)
Dolor o aumento de la presión abdominal
Sensación de presión rectal
Fatiga generalizada
Náuseas o vómitos
Cefaleas

Presentaciones atípicas en adultos ancianos

NOC
NIC
0501 - Eliminación intestinal
0602 - Hidratación
0450 - Manejo del estreñimiento/Impactación
0430 - Manejo intestinal.
2380 - Manejo de la medicación
4120 - Manejo de líquidos
4190 - Punción intravenosa (i.v.)
2300 - Administración de medicación
2315 - Administración de medicación: rectal
1400 – Manejo del dolor
3590 – Vigilancia de la piel


 (Se darán consejos y el tratamiento de la Incontinencia Urinaria y del estreñimiento en entradas posteriores)



Bibliografía:

Johnson M, Mc Closkey Dochterman J,  Butcher H.K, Moorhead S, Swanson E, Bulechek G.M, Maas M.L. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. Diagnósticos enfermeros, resultados e intervenciones. 2ª Edición. Elsevier; 2006.

Luis Rodrigo M.T. Los diagnósticos enfermeros. Revisión crítica y guía práctica.  8ª Edición. Barcelona: Elsevier-Masson; 2008.

2 comentarios:

  1. muy concreto esta todo lo que estaba buscando genial!

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  2. relacionado a pacientes ancianos con enfermedadez neurologicas

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