lunes, 30 de abril de 2012

EDUCACIÓN PARA LA SALUD




La educación para la salud se entiende como aquella cuyo objetivo final es la modificación positiva de los conocimientos, actitudes y comportamientos de los individuos, grupos y colectivos respecto a su salud.




En el anciano es más difícil llevar a cabo esta tarea porque tienen sus propios ideales y hábitos respecto a su salud.

La educación sanitaria se divide en tres partes en función de la fase de la enfermedad:

Prevención primaria: Evitamos la aparición de lesiones y enfermedades. Cambios en los hábitos de vida.

Prevención secundaria: Detección y tratamiento precoz de las lesiones o enfermedades aún asintomáticas.

Prevención terciaria: Intentar evitar o reducir las secuelas o el agravamiento de la lesión o enfermedad. Promoción de la rehabilitación y recuperación.


La Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria, puso en marcha un programa de actividades preventivas y de promoción de la salud (PAPPS).

Según la PAPPS, la prevención secundaria y terciaria son las más útiles en la población anciana porque van enfocadas a la prevención de incapacidades.

El personal de enfermería debe proporcionar educación para la salud en los ancianos. Debe intentar que sigan las siguientes recomendaciones generales:

DEJAR LOS HÁBITOS NOCIVOS:

Tabaco:

Es uno de los principales factores de riesgo de muerte en el anciano. Es importante dejar de fumar aun teniendo una edad avanzada.
Se sabe que estando un año sin fumar reduce a la mitad el riesgo de muerte por una enfermedad cardiaca, de sufrir un accidente vascular cerebral, de enfermedad en los pulmones o un cáncer.



Alcohol:
El consumo suele reducirse con la edad.
Se conoce que existe relación entre el consumo de alcohol y la aparición de enfermedades en el hígado (como la cirrosis), aparición de cáncer y fracturas de cadera en los ancianos.




ACTIVIDAD FÍSICA:
Tiene muchos beneficios. Está explicados en la entrada del 9 de Marzo: INESTABILIDAD.







BUENA ALIMENTACIÓN:

La alimentación equilibrada y mantener un estado nutricional correcto son necesarios para mantener un buen estado de salud a lo largo de la vida.

Seguir y mantener una dieta equilibrada puede prevenir enfermedades importantes como son la hipertensión arterial, enfermedades cardiacas, la obesidad, la diabetes y la osteoporosis, entre otros.

Un problema de salud para la población anciana son los trastornos en la alimentación. Por ello, es importante promover hábitos de alimentación saludables para prevenir posibles enfermedades.


Existen dos problemas importantes en el anciano:

La malnutrición: Problema frecuente. Producida por factores como: vivir solo, problemas socio-económicos, dependencia para las AVD, polifarmacia, alcoholismo, etc.
En ocasiones también está ligado a requerimientos nutricionales especiales. Necesidad de aporte extra de fibra, agua, proteínas, suplementos alimenticios…

La obesidad: Afecta más a mujeres que a hombres. Requiere tratamiento especial: dieta + ejercicio físico +  apoyo psicológico.


VACUNACIÓN:
La más importante es la vacuna antigripal, ya que los mayores de 65 años son uno de los grupos de población que están en riesgo por las complicaciones que puede conllevarles la gripe.


Mediante la educación para la salud, se pretende conseguir que las personas ancianas abandonen los hábitos de vida poco saludables que puede conllevar repercusiones perjudiciales para su salud y calidad de vida.

La educación para la salud es esencial en este periodo de la vida ya que se ha demostrado que es eficaz para mejorar la calidad de vida del anciano. Todo ello repercute en beneficio del anciano, personal, familiar y social.



Bibliografía:

- PAPPS.org. Prevención en el anciano. PAPPS. 909-965. Disponible en: http://www.papps.org/upload/file/publicaciones/manual/modulo%209.pdf

- Asociación de la Tercera Edad de San Pedro Sula [sede web]. [acceso 29 de Abril de 2012]. Promoción de la salud dirigida a los mayores [aproximadamente 4]. Disponible en: http://asociacion3edad.jimdo.com/concientizaci%C3%B3n/promoci%C3%B3n-de-la-salud-dirigida-a-los-mayores/

- Te cuidamos canal salud [sede web]. Queralt M. [acceso 29 de Abril de 2012]. Medicina preventiva para mayores. Educación sanitaria. [3]. Disponible en: http://www.mapfre.com/salud/es/cinformativo/educacion-sanitaria-personas-mayores.shtml

domingo, 29 de abril de 2012

EL ESTREÑIMIENTO


El estreñimiento es una alteración producida en el tránsito intestinal que se manifiesta por una disminución de la motilidad intestinal y endurecimiento de las heces y/o dolor al defecar.

CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO:

Factores de riesgo:
- Inadecuada alimentación: Beber poca agua, desayunar poco y mal.
- Falta de ejercicio: Hacer ejercicio diariamente. Moverse.
- Reprimir las ganas de ir al baño

Causas:
- Inadecuado consumo de fármacos
- Vida sedentaria
- Enfermedades generales
- Enfermedades del aparato digestivo


PREVENCIÓN. RECOMENDACIONES ENFERMERAS:

Dieta:
Todos los días:

- Beber 1,5L de agua. Tomar un zumo de frutas 
à Estimula la actividad del intestino

- Frutas, hortalizas, pan integral, cereales integrales  = rica en fibra. 
à Retiene agua. Heces más fluidas

         Fruta: 2-4 porciones/día.
         Verduras: 3-5 porciones/día.

*Si añade la fibra a su dieta, comenzar con pocas cantidades e ir aumentando gradualmente. Así reducirá el nivel de gases.

- Comer a horas regulares, despacio y masticando bien

Alimentos con alto contenido en fibra:

- Verduras crudas o cocinadas

- Legumbres (garbanzos, guisantes, lentejas, alubias…)

- Fruta fresca, mejor con piel

- Frutas secas (ciruelas, pasas, melocotones, higos…)

- Cereales en el desayuno

- Pan de trigo, centeno o cereales integrales.

- Harina de centeno o de trigo integral

- Salvado de trigo


Actividad física:
Ejercicio físico moderado diariamente (andar, bicicleta, hacer gimnasia…)

Tratamientos:


Evitar el uso de laxantes irritantes à Crea alteraciones intestinales.




Consejos:

- Habituarse a ir al baño a horas regulares. Ir sin prisa, con el tiempo suficiente

- No reprimir los deseos de ir al baño aunque no sea su casa o el lugar donde se sienta cómodo

- Evitar esfuerzos excesivos

- Averiguar si los medicamentos que toma actualmente producen estreñimiento



Complicaciones:
La principal complicación son los FECALOMAS.


Según el artículo “Dieta y ejercicio, contrael estreñimiento” publicado el 26 de Abril de 2012 en ElMundo.es, el 40% de las consultas de Atención Primaria que se hacen en España, están relacionadas con problemas digestivos.



El artículo informó sobre la publicación de una guía publicada por la Fundación Española del Aparato Digestivo (FEAD) titulada “Guía para prevenir y tratar el estreñimiento”; y sobre los hábitos que deberíamos tomar los españoles para mejorar nuestra salud intestinal.



Bibliografía:
Equipo editorial de Fisterra. Información para pacientes sobre el estreñimiento. Fisterra.com [actualizada el 24 de Marzo de 2010; acceso el 28 de Abril de 2012]. Disponible en: http://www.fisterra.com/salud/1infoconse/estrenimiento.asp

MedlinePlus. Estreñimiento. [acceso el 28 de Abril de 2012]. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/constipation.html

Portalatín BG. Dieta y ejercicio, contra el estreñimiento. ElMundo.es. Jueves 26 de Abril de 2012. Salud: Nutrición.

Dirección de Enfermería. Estreñimiento. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. SESCAM. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/constipation.html

miércoles, 18 de abril de 2012

DEMENCIA FRONTO-TEMPORAL

Según el último informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el número de personas afectadas por la demencia va a triplicarse en el 2050, pasando de una estimación actual de 35,6 millones a 115 millones.


La OMS acaba de publicar el informe “Demencia: una prioridad en salud pública" (“Dementia: a public health priority"), donde destaca el incremento imparable del número de personas afectadas por la demencia.


Las autoridades internacionales en materia de salud recuerdan que solamente 8 países en el mundo desarrollan un programa nacional para combatir las consecuencias de esta enfermedad. Llama también la atención el apartado sobre la falta de diagnóstico, “uno de los problemas más importantes", ya que uno de cada cinco casos está diagnosticado de forma rutinaria.1

La demencia es el deterioro de la función intelectual como consecuencia de factores orgánicos.2

La demencia frontotemporal (DFT) engloba una serie de enfermedades progresivas en las que se produce una degeneración gradual del tejido cerebral. Específicamente se ven afectadas regiones prefrontales y la región anterior de los lóbulos temporales.3

La demencia frontotemporal (DFT) también es conocida como “Enfermedad de Pick”. Tiene su inicio a edades tempranas, generalmente entre los 45 y 60 años. También ha habido casos en edades más tempranas y más avanzadas.

Las zonas del cerebro que afecta esta demencia son las zonas frontal y temporal, éstas son las encargadas de:

Zona frontal:
- Áreas motoras voluntarias.
- Área motora de Broca del lenguaje.
- Controla los movimientos del habla.
Zona temporal:
- Áreas sensitivas para la audición y el olfato.
- Área del lenguaje (lóbulo temporal izquierdo)
- Controla el pensamiento que precede al habla.




Se trata de una enfermedad con inicio insidioso y de progresión lenta.




Los criterios clínicos de demencia frontotemporal son principalmente:
 Edad < 65 años.
 Antecedentes familiares de primer grado de un trastorno similar
- Parálisis bulbar, déficit muscular, afasia, fasciculaciones…

Trastornos en el comportamiento:
- Negligencia física (falta de cuidado de la higiene)
- Conducta desinhibida precoz.
- Rigidez mental e inflexibilidad.
- Distractibilidad, impulsividad e impersistencia.
- Entre otros.


Síntomas afectivos:
- Indiferencia emotiva, ausencia de empatía y simpatía, apatía.
- Animia.


Trastornos del lenguaje:
- Reducción progresiva.
- Repetición de una pequeño repertorio de palabras.


Signos físicos:
- Reflejos arcaicos precoces.
- Hipotensión arterial y variaciones de la tensión.

(Para más información sobre los criterios clínicos, haga click aquí.)

Es muy importante apoyar al cuidador principal de un paciente con demencia ya que éste se enfrenta a una situación nueva e inestable en la que no se conoce la evolución del paciente. Para proporcionar un buen apoyo, es fundamental que los profesionales que conocen la enfermedad de demencia y trabajan en este campo, den información, pautas o consejos a los familiares y cuidadores de un paciente que sufre demencia.



A continuación se dan unos consejos para los cuidadores de pacientes con demencia.


- Crear una red de apoyo

- Investigar recursos de apoyo social

- Si familia y paciente quieren enfrentar la enfermedad con coraje y creatividad, los conflictos se minimizan y la calidad de la persona con la enfermedad, se maximiza.

- Acompañe siempre a su familiar o pareja al médico y solicite hablar con él/ella a solas, si es posible.

- Prepare una breve lista de síntomas, conductas y cambios en la personalidad con fechas aproximadas en orden de aparición.

- Cuidado con los caprichos en las comidas. Control de la diabetes.
- Paciencia.

- Tenga cuidado en lugares públicos, como centros comerciales.
Más consejos, aquí.



Bibliografía:
1. Fundación Alzheimer España. OMS: Un nuevo caso de demencia cada segundo. [acceso 18 de Abril de 2012]. Disponible en: http://www.alzfae.org/index.php/enfermedad/actualidad/365-estudio-oms
2. Dox IG, Melloni DJ, Eisner GM, Melloni JL. Harper Collins de bolsillo Ilustrado Diccionario médico. Madrid: Marbán; 2006.
3. INECO. Centro de Estudios de la memoria y la conducta. Demencia Frontotemporal. [acceso 18 de Abril de 2012]. Disponible en: http://www.neurologiacognitiva.org/enfermedad.php?enfermedad=8